Eine zahnmedizinische Abrechnungsfachkraft ist eine Person, die sich auf die Abrechnung von zahnmedizinischen Leistungen spezialisiert hat. Diese Fachkraft arbeitet in der Verwaltung einer Zahnarztpraxis oder in einem Abrechnungsservice und ist verantwortlich für die korrekte Abrechnung der erbrachten zahnmedizinischen Leistungen gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) oder anderen relevanten Abrechnungsbestimmungen.
Die Aufgaben einer zahnmedizinischen Abrechnungsfachkraft umfassen in der Regel:
- Abrechnungsvorbereitung: Die Fachkraft sammelt und überprüft alle relevanten Informationen und Unterlagen, um eine korrekte Abrechnung durchführen zu können. Dazu gehören Behandlungspläne, Leistungsbeschreibungen, Honorarvereinbarungen und Versicherungsdaten der Patienten.
- Gebührenabrechnung: Die Fachkraft wendet die GOZ oder andere gültige Abrechnungsbestimmungen an, um die erbrachten zahnmedizinischen Leistungen richtig zu kodieren und zu bewerten. Sie berechnet die Gebührensätze und Punktwerte entsprechend den Leistungen und verwendet dabei gegebenenfalls Steigerungsfaktoren oder andere spezifische Regelungen.
- Rechnungserstellung: Die Fachkraft erstellt die Rechnungen für die erbrachten zahnmedizinischen Leistungen und stellt sicher, dass alle erforderlichen Informationen wie Patientendaten, Leistungsbeschreibungen, Kosten und Zahlungsbedingungen korrekt angegeben sind. Dabei berücksichtigt sie auch gegebenenfalls die individuellen Vereinbarungen mit Versicherungen oder Patienten.
- Krankenkassenkommunikation: Die Fachkraft steht in Kontakt mit Krankenkassen und privaten Versicherungen, um Leistungen abzurechnen, Vorabgenehmigungen einzuholen, Rechnungsstreitigkeiten zu klären oder Zahlungsfragen zu klären. Sie überwacht den Zahlungsstatus und kümmert sich um den Einzug offener Forderungen.
- Dokumentation und Archivierung: Die Fachkraft führt eine sorgfältige Dokumentation über alle Abrechnungsvorgänge, erstellt Statistiken und Berichte und sorgt für die ordnungsgemäße Archivierung der Abrechnungsunterlagen.
Eine zahnmedizinische Abrechnungsfachkraft benötigt fundiertes Wissen über die Abrechnungsbestimmungen im zahnmedizinischen Bereich, einschließlich der GOZ und anderer relevanten Vorschriften. Sie sollte über gute Kenntnisse in der Dentalterminologie, der Verwendung von Abrechnungssoftware und der Kommunikation mit Versicherungen verfügen. Genauigkeit, Verantwortungsbewusstsein und Diskretion sind ebenfalls wichtige Eigenschaften einer zahnmedizinischen Abrechnungsfachkraft.